Eisenmangel ist ein häufiges Krankheitsbild mit unspezifischen Symptomen. Die Folgeerscheinung ist die Eisenmangelanämie. Die Eisenmangelanämie ist morphologisch eine mikrozytäre Anämie ist eine hyporegeneratorische Anämie (tiefe Retikulozytenzahl) ist die häufigste Anämie weltweit (in westlichen Ländern v.a. bedingt durch chronische Blutungen, in Drittweltländern v.a. bedingt durch Mangel in der Ernährung) entsteht aufgrund einer gestörten Hämoglobinsynthese bei vermindertem Körpereisen (leere Eisenspeicher) Klinisch relevante Fakten zur Bestimmung von Kenngrössen des Eisenhaushalts Versuchen Sie die folgenden Fragen welche im 3. - 6. klinischen Jahr auftauchen (siehe VAM, Differentialdiagnose innere Medizin, Eisenmangelanämie) zu beantworten.     1 trifft zu trifft nicht zu Die Eisenkonzentration im Serum ist als Messgrösse für die Diagnose eines Eisenmangels ungeeignet, da der Serumeisenspiegel starken Schwankungen unterworfen ist. Das Serumeisen ist z.B. bei entzündlichen Prozessen vermindert, trotz normalem Speichereisen. Das Serumeisen ist ein Mass für die akute Eisenvergiftung Die Serumeisenkonzentration wird über die Bestimmung des Transferrins (= total Eisenbindungsskapazität) gemessen richtige Antwort     2 trifft zu trifft nicht zu Das Plasmaeisen ist die Drehscheibe des Eisenstoffwechsels Eisenspeicher im Organismus sind Ferritin und Hämosiderin Gesättigtes Transferrin wird zu den Eisenspeichern gezählt Bei Eisenmangel sind die Eisenspeicher geleert Die Plasmaferritinbestimmung ist ein besserer Indikator bei Eisenmangel als die Bestimmung des Plasmaeisens richtige Antwort     3 trifft zu trifft nicht zu Tiefe Plasma- und Serumferritinwerte sind beweisend für einen Eisenmangel Erhöhte Ferritinwerte kommen bei chronisch entzündlichen Prozessen, bösartigen Tumoren und Lebererkrankungen vor Wahrscheinlich leiden etwa 20% der Weltbevölkerung an einem Eisenmangel Eisenmangel kann durch unzureichende Eisenzufuhr, durch mangelnde Nahrungszufuhr oder -resorption entstehen Einem Eisenmangel kann ein erhöhter Eisenverlust durch Darmblutungen bei Krebs oder Ulcera (= Magen- und Dünndarmgeschwür = Schleimhautdefekte) zugrunde liegen. Einem Eisenmangel kann ein erhöhter Bedarf in der Schwangerschaft und während des Wachstums zugrunde liegen        richtige Antwort Laborbefunde Versuchen Sie die erwarteten Laborbefunde bei den erwähnten Störungen anzugeben. Laborparameter Abk. Bei Eisenmangel Bei Eisenmangelanämie Eisenüberladung (Hämochromatose) Hämoglobinkonzentration im Blut Hb erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Erythrocytenkonzentration im Blut Ec erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Mittleres korpuskulares Volumen der Erythrocyten MCV erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Mittlerer Hämoglobingehalt pro Erythrocyt MCH erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Anzahl der Retikulozyten im Blut Reti erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Serumferritin Ferritin erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt erhöht normal erniedrigt Serum- bzw. Plasmaeisen Fe normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt Transferrin Tf normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt Transferrinsättigung TfS normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt normal bis erniedrigt normal bis erhöht erhöht normal erniedrigt Wichtigste Kenngrösse für Diagnose   Ferritin Serumeisen TfS und TF Ferritin Serumeisen TfS und TF Ferritin Serumeisen TfS und TF richtige Antwort